ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΆΣΕΙΣ
Μεταβολικές και φαρμακοδυναμικές αλληλεπιδράσεις μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της ιατρικής κάνναβης και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Η ποσοτικοποίηση του in vitro μεταβολισμού των εξωγενών κανναβινοειδών, συμπεριλαμβανομένων των THC, CBD και κανναβινόλης (CBN), υποδεικνύει ότι τα ισοένζυμα του ηπατικού κυτοχρώματος 450 (CYP450) 2C9 και 3A4 παίζουν σημαντικό ρόλο στον πρωταρχικό μεταβολισμό των THC και CBN, ενώ τα 2C19 και 3A4 και μπορεί να είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της CBD.
πάρχουν περιορισμένες κλινικές δοκιμές που ποσοτικοποιούν την επίδραση των εξωγενών κανναβινοειδών στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων. Ωστόσο, τα δεδομένα αλληλεπίδρασης φαρμάκων μπορούν να συλλεχθούν από τις πληροφορίες συνταγογράφησης από φαρμακευτικά προϊόντα που προέρχονται από κανναβινοειδή, όπως το Sativex (GW Pharmaceuticals, Ηνωμένο Βασίλειο) και η δροναβινόλη (Marinol, AbbVie [Ηνωμένες Πολιτείες]).
Η ταυτόχρονη χορήγηση κετοκοναζόλης με εκχύλισμα κάνναβης στοματικού βλεννογόνου που περιέχει THC και CBD είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση της μέγιστης συγκέντρωσης ορού και της περιοχής κάτω από την καμπύλη τόσο για την THC όσο και για την CBD κατά 1,2 φορές έως 1,8 φορές και δύο φορές, αντίστοιχα. Η συγχορήγηση ριφαμπίνης σχετίζεται με μείωση των επιπέδων THC και CBD.
Σε κλινικές δοκιμές, η χρήση δροναβινόλης δεν συσχετίστηκε με κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, αν και οι φαρμακοδυναμικές επιδράσεις της πρόσθετης ύλης είναι δυνατές όταν συγχορηγείται με άλλους παράγοντες που έχουν παρόμοιες φυσιολογικές επιδράσεις (π.χ. ηρεμιστικά, αλκοόλ και αντιισταμινικά μπορεί να αυξήσουν την καταστολή, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, διεγερτικά και συμπαθομιμητικά μπορεί να αυξήσουν την ταχυκαρδία).
Επιπλέον, το κάπνισμα κάνναβης μπορεί να αυξήσει το μεταβολισμό της θεοφυλλίνης, όπως παρατηρείται και μετά το κάπνισμα.